基本知识

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基本知识 100202

单选题 A1

1.影响肌松药作用的因素，下列哪项错误

答案：( E )

A:呼吸性酸中毒病人非去极化肌松药的作用延长

B:低温使肌松药作用时效延长

C:氨基苷类抗生素可增强非去极化肌松药作用

D:肝肾功能不全者宜用阿曲库铵

E:假性胆碱酯酶活性异常者维库溴铵作用延长

单选题 A1

2.老年人不适宜应用洋地黄的情况是

强心苷类用于房室传导阻滞、肥厚性梗阻性心肌病。

答案：( E )

A:阵发性室上性心动过速

B:充血性心力衰竭

C:左心舒张末前后径 68mm

D:房颤伴心室率快

E:房室传导阻滞

单选题 A1

3.关于嗜铬细胞瘤术前准备，不正确的是

答案：( C )

A:酚妥拉明常用于嗜铬细胞瘤的诊断

B:酚苄明主要用于术前准备，解除末梢血管床的张力、控制高血压

C:常规使用 beta;受体阻滞剂

D:术前循环血容量减少，应进行扩容治疗

E:术前药用东莨菪碱替代阿托品

单选题 A1

4.嗜铬细胞瘤术前准备用于维持围术期循环系统稳定的最常用的药物是

答案：( D )

A:钙通道阻滞剂

B:硝普钠

C:beta;受体阻滞剂

D:alpha;受体阻滞剂

E:利尿剂

单选题 A1

5.皮质醇增多症患者的麻醉，错误的说法是

答案：( D )

A:术前需治疗高血压和高血糖

B:术前需纠正低钾性碱中毒

C:术前肌无力可能预示对肌松药的敏感性增加

D:围术期无需补充肾上腺皮质激素

E:不明原因的低血压对升压药效果不佳时，应考虑肾上腺皮质功能不全

单选题 A1

6.咽喉部手术时麻醉的关键是

答案：( A )

A:保证气道的通畅和充分的通气

B:发生喉痉挛

C:出血

D:血压增高

E:迷走神经反射性心律失常

单选题 A1

7.下列情况中，可导致 PETCO2 与 PaCO2 不一致的是

答案：( D )

A:高 CO2 血症

B:低氧血症

C:患者出现通气不足

D:急性肺栓塞

E:感染

单选题 A1

8.患者，男性，55 岁，因诊断 ldquo;肝硬化、肝衰竭 rdquo;行肝移植手术，手术顺利，开放肝血管时突发心跳骤停，应考虑

供肝贮存期间钾从细胞内释出、酸性代谢产物在肝内积累，在下腔静脉开放后进入体循环，可能出现酸血症、高血钾、凝血障碍、心律失常及低血压，应严密观察心电图的变化。

答案：( B )

A:低钾血症

B:高钾血症

C:低钠血症

D:高钠血症

E:低氯血症

单选题 A1

9.关于琥珀胆碱，下列说法哪项错误

答案：( C )

A:使颅内压、胃内压、眼内压升高

B:可引起术后肌痛

C:可用抗胆碱酯酶药拮抗

D:经血浆假性胆碱酯酶水解

E:禁用于大面积烧伤、严重创伤、截瘫患者

单选题 A1

10.饱食、腹胀患者急腹症行剖腹探查术，宜采用的麻醉方式是

答案：( E )

A:局麻

B:硬膜外麻醉

C:保留自主呼吸静脉全麻

D:蛛网膜下隙麻醉

E:快速顺序诱导气管内插管全麻

单选题 A1

11.颅脑外伤紧急治疗流程中，错误的是

答案：( B )

A:采用 Glasgow 评分法对患者的意识做出评估

B:术中唤醒以评估脑功能

C:建立气道

D:早期开始液体复苏

E:降低颅内压

单选题 A1

12.关于心脏病患者术前用药的描述，正确的是

答案：( B )

A:术前常规使用阿托品，以防术中心动过缓

B:术前东莨菪碱与吗啡联合肌注，可提供良好的镇静和遗忘

C:尽量不使用术前用药，以免抑制心功能

D:巴比妥类药物为首选药物

E:主张将抗焦虑药物与阿托品合用

单选题 A1

13.某患者因外伤性肝破裂行急诊手术，术前血压 82／58nmmHg，脉搏 130 次／分。下列麻醉处理原则中错误的是

答案：( B )

A:立即开放静脉，加快输血输液

B:待休克纠正后马上手术

C:纠正电解质、酸碱紊乱

D:首选气管内全麻

E:加强呼吸循环功能监测

单选题 A1

14.关于糖尿病患者术中血糖控制，下列叙述错误的是

答案：( D )

A:避免手术刺激及交感兴奋

B:术中胰岛素的使用应根据血糖监测进行调整

C:防止低血糖是术中管理的重要目标

D:肾功能不全患者应适当增加胰岛素用量

E:糖尿病患者若出现苏醒延迟，应考虑低血糖的可能

单选题 A1

15.关于紧急气道的概念，错误的选项是

答案：( A )

A:紧急气道指同时存在困难面罩通气和困难气管插管

B:当遇到紧急气道时，病人极易陷入缺氧状态，必须紧急建立气道

C:紧急气道时，少数病人可能存在既不能插管也不能通气

D:紧急气道可导致气管切开、脑损伤甚至死亡

E:处理紧急气道的目的并非无创，而是挽救生命

单选题 A1

16.简易评估肺功能的方法不包括

答案：( E )

A:吹气试验

B:屏气试验

C:吹火柴试验

D:观察病人上下楼梯后的状态

E:确认病人有无梗阻性睡眠呼吸暂停史

单选题 A1

17.新生儿出生后 5 分钟，下列因素中与其肌张力降低无关的是

答案：( B )

A:缺氧

B:产妇使用瑞芬太尼

C:中枢神经受损

D:产妇使用咪达唑仑

E:重症肌无力

单选题 A1

18.患者，男性，54 岁，确诊肥厚性梗阻性心肌病 3 年。因胃溃疡行胃大部切除术，麻醉诱导后血压由 130／80mmHg 降至 100／55mmHg，心率由 80 次／分至 95

次／分，首选的处理为

肥厚性梗阻性心肌患者血压下降时，应选用加快输液或使用以 alpha;受体兴奋剂为主药物，避免使用具有 beta;受体激动活性的药物，因其正性变时易于加重左室流出道梗阻，增

加心肌氧耗。

答案：( E )

A:多巴胺

B:麻黄碱

C:头低足高体位

D:加快输液

E:盐酸去氧肾上腺素

单选题 A1

19.下列病人常存在凝血酶原时间延长

答案：( C )

A:胃溃疡

B:胆囊结石

C:梗阻性黄疸

D:输尿管结石

E:胃癌

单选题 A1

20.开胸食管手术病人的麻醉处理注意事项不包括

答案：( B )

A:梗阻病人易发生反流、误吸

B:肌松不够会引起关胸困难

C:双腔支气管插管有利于同侧肺萎缩，便于手术

D:手术操作压迫上腔静脉或牵拉刺激心脏等引起低血压、心律失常等血流动力学变化

E:易发生肺水肿，应适当控制输液

单选题 A1

21.预防 TURP 综合征的措施，不包括

答案：( E )

A:采用低压灌洗

B:手术时间尽量控制

C:术中尽量避免损伤静脉窦和前列腺包膜

D:术中严密观察，及时处理

E:术中常规使用呋塞米

单选题 A1

22.颅内高压常见的原因中，下列错误的是

答案：( E )

A:低钠血症

B:中脑导水管阻塞

C:脑外伤

D:脑膜瘤

E:过度通气

单选题 A1

23.有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉，下列描述中不正确的是

答案：( D )

A:全身麻醉是首选的麻醉方法

B:为防术中脊髓损伤，在放置好支架后，需做唤醒试验

C:手术损伤胸膜造成气胸的危险

D:下肢静脉较粗，以便快速输血

E:术前应检查心功能

单选题 A1

24.拟行全肺切除术的患者其术前肺功能测定结果最低限度应符合

答案：( A )

A:FEV1gt;2L

B:MVV％lt;50％预计值

C:RV／TLCgt;50％

D:MVV＞40L／min

E:PaO2lt;60mmHg

单选题 A1

25.有关单腔支气管插管，下列选项不正确的是

答案：( D )

A:插管前应听诊两肺呼吸音

B:如有体位变动，应重新听诊，以确定导管的位置

C:患侧肺手术结束后，为了减轻对隆突的刺激，可边吸引边退至气管内

D:为了防止导管从支气管滑入气管内，应选用质地较硬的导管

E:单腔支气管插管应比气管插管深，管径细

单选题 A1

26.按照亚洲成年人群肥胖的诊断标准，肥胖是指体重指数超过

答案：( D )

A:15kg／m2

B:20kg／m2

C:25kg／m2

D:30kg／m2

E:40kg／m2

单选题 A1

27.外伤后引起小指和环指腹侧部分麻木，可能是哪条神经损伤

答案：( A )

A:尺神经

B:正中神经

C:桡神经

D:肌皮神经

E:臂内侧皮神经

单选题 A1

28.下列关于门诊心导管检查麻醉叙述，错误的是

答案：( B )

A:凡是用于心血管手术的麻醉药物都可用于门诊心导管检查麻醉，其中，咪达唑仑、氯胺酮和丙泊酚是最常应用的静脉麻醉药

B:所有门诊小儿心导管手术都应选择气管内全麻

C:小儿先心病心导管检查麻醉最严重的并发症是围术期患儿死亡

D:心律失常是心导管术最常见的并发症

E:氯胺酮对于右向左分流的发绀型患儿用于门诊心导管检查麻醉具有优势

单选题 A1

29.在心脏停搏时每次吹气时间为

答案：( D )

A:快速用力吹气

B:保持正常的吸呼比

C:小于 1 秒

D:持续 1 秒以上

E:与呼气时间等同

单选题 A1

30.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是(

)

答案：( D )

A:诱发电位

B:瞳孔

C:呼吸

D:血压、心率

E:血药浓度

单选题 A1

31.下列一种通气模式已成为撤离呼吸机前的必要方式的是

答案：( C )

A:PSV(压力支持)

B:PEEP(呼气末正压)

C:SIMV(同步间隙指令性通气)

D:CPAP(持续气道正压)

E:Bi-PAP(双水平气道正压)

单选题 A1

32.新生儿术中易发生低体温，下列描述错误的是

答案：( C )

A:单位体重的体表面积大于成人，创面暴露，手术室温度低，输液管理不当等因素导致低体温

B:体温调节中枢发育尚不完善

C:在寒冷环境中可通过棕色脂肪代谢和寒战产热维持体温

D:低体温可造成麻醉苏醒延迟，药物代谢时间延长，呼吸抑制

E:手术时应采取保温措施，加强体温监测

单选题 A1

33.近年来，随着 MINS(myocardial iniury after noncardiac surgery)概念的提出，作为独立预警信号出现，并且 2014 欧洲麻醉指南建议作为高危患者大型手术围术期

心脏风险分层的标志物是

2014 非心脏手术患者心血管风险评估与管理指南(esa、esc)

答案：( B )

A:尿素氮

B:肌钙蛋白

C:肌酸激酶同工酶

D:肌红蛋白

E:乳酸脱氢酶

单选题 A1

34.心因性猝死最常发生于

答案：( B )

A:主动脉瓣狭窄

B:冠心病

C:二尖瓣脱垂

D:肥厚型心肌病

E:心内膜炎

单选题 A1

35.关于甲状腺危象的描述，错误的是

答案：( C )

A:通常在术后 6～18 小时发生

B:典型表现为高热、心律失常、充血性心力衰竭和神志障碍

C:主要治疗措施为静脉滴注碘化钠

D:使用 beta;受体阻滞剂控制心律

E:控制体温、补充血管内容量等对症处理

单选题 A1

36.患者，男性，39 岁，因 ldquo;右肝癌 rdquo;，拟在全麻下行 ldquo;右肝癌根治术 rdquo;，预计手术中出血量较多，术前开放静脉最合适的是

答案：( D )

A:右上肢外周静脉

B:左上肢外周静脉

C:下肢静脉

D:右颈内静脉

E:股静脉

单选题 A1

37.关于烧伤患者的麻醉，错误的是

答案：( D )

A:烧伤组织影响 ECG、SpO2、NBP 的监测

B:尿量是反映循环状况的重要指标之一，应大于 0．5ml／h

C:烧伤后 24 小时内对去极化和非去极化肌松药的反应没有明显变化

D:病人易发生低钠血症

E:异氟烷与阿片类药物合用，常作为麻醉维持的主要药物

单选题 A1

38.下列哪项不是右侧颈内静脉穿刺的并发症

答案：( B )

A:血气胸

B:乳糜胸

C:空气栓塞

D:霍纳综合征

E:大血管或心脏穿孔

单选题 A1

39.关于多模式镇痛的描述哪个不正确

答案：( C )

A:联合应用不同镇痛药物或镇痛方法

B:镇痛药物的作用相加或协同，同时每种药物的剂量减小

C:只有对阿片类药物耐受的患者采用多模式镇痛

D:非阿片类镇痛药物在多模式镇痛中有重要作用，可以减少阿片类药物不良反应

E:获得镇痛效果的同时减少不良反应的发生

单选题 A1

40.局部麻醉药中加入少量肾上腺素的目的是

答案：( B )

A:对抗局部麻醉药的过敏反应

B:延长局部麻醉药的作用时效

C:升高病人血压

D:减少麻醉药用量

E:使病人情绪安定

单选题 A1

41.关于烧伤患者气道相关问题，正确的是

答案：( D )

A:烧伤初期的呼吸窘迫预示有下呼吸道损伤

B:肺水肿通常在烧伤即刻出现

C:机械通气时宜选用高水平的 PEEP

D:机械通气时常需较大的分钟通气量，甚至达 20～30L／min

E:小儿有吸入性气道损伤，如尚未出现呼吸窘迫，不必考虑气管插管

单选题 A1

42.患者，男性，55 岁，体重 60kg，拟行结肠癌切除术，手术时间 3 小时，预计应补充第三间隙液体丢失量大约为

答案：( C )

A:1ml／(kgmiddot;h)

B:3ml／(kgmiddot;h)

C:6ml／(kgmiddot;h)

D:10ml／(kgmiddot;h)

E:12ml／(kgmiddot;h)

单选题 A1

43.关于甲状腺功能亢进症患者术前准备的叙述，正确的是

答案：( D )

A:服用硫脲类药物抑制甲状腺素释放

B:服用复方碘溶液抑制甲状腺素的合成

C:beta;受体阻滞剂掩盖甲状腺功能亢进症状，术前不宜使用

D:最重要的原则是尽可能使甲状腺功能接近正常

E:基础代谢率 lt;+30%

单选题 A1

44.有关嗜铬细胞瘤病情特点的叙述，错误的是

答案：( D )

A:典型的三联症包括严重头痛、多汗和心悸

B:患者有阵发性高血压，部分呈持续性高血压

C:术中意外的高血压和心动过速需考虑是否存在未经诊断的嗜铬细胞瘤

D:红细胞比容和血红蛋白量常增高，循环容量通常增多

E:测定血液中儿茶酚胺浓度和尿香草扁桃酸(VMA)可以明确诊断

单选题 A1

45.氯胺酮用于休克患者麻醉，绝大部分患者给药后动脉压均有不同程度升高，对循环的影响表现为以下方面，错误的是

答案：( C )

A:兴奋交感神经

B:增加内源性儿茶酚胺

C:直接心肌正性变力作用

D:低血容量休克患者可发生循环抑制

E:兴奋循环作用优于异氟烷

单选题 A1

46.有关麻醉状态下不同体位对呼吸的影响的描述，正确的是

答案：( E )

A:麻醉前侧卧位，上、下肺通气／血流比例和平卧位不同

B:麻醉后侧卧位，上、下肺通气／血流比例和麻醉前相似

C:麻醉前侧卧侧，下肺通气量和平卧位相比会略有减少

D:麻醉后侧卧位上、下肺通气量，和麻醉前一致

E:平卧位，麻醉后膈肌会上移

单选题 A1

47.以下需施行气管切开后麻醉的情况，不包括

答案：( D )

A:口鼻咽部有活动性出血

B:会厌声门炎症水肿

C:上呼吸道梗阻难以维持通气

D:上颌骨骨折

E:全面部骨折

单选题 A1

48.关于法洛四联症患者的经胸或经食管超声心动图检查的结果，叙述正确的是

法洛四联症的基本病变是右室肥大、右室流出道狭窄、室间隔缺损和主动脉骑跨，且在室间隔水平存在右向左分流，属于发绀型先天性心脏病。由于右室流出道狭窄，可导致右

室肥大，三尖瓣反流，跨瓣压差增大，但肺血流减少，不存在肺动脉高压，且肺动脉主干细小。右室流出道狭窄程度与主动脉骑跨度基本一致，决定病情的严重程度，狭窄和骑

跨度越大，病情越重。因此正确答案是 d。

答案：( D )

A:绝大多数患者存在室间隔缺损，多普勒显示为左向右分流

B:超声显示右心室肥厚，表明患者存在肺动脉高压

C:绝大多数患者三尖瓣跨瓣压差显著增加，提示存在肺动脉高压

D:主动脉瓣骑跨于室间隔骑跨度越大，提示病情越重

E:由于肺动脉高压，超声显示肺动脉主干增宽

单选题 A1

49.关于妇科腔镜手术麻醉管理，下述选项中错误的是

答案：( E )

A:常需极度头低足高位

B:腹腔内吹入二氧化碳常导致 PaCO2 升高

C:可通过潮气量的 1．5 倍控制通气排除多余的二氧化碳

D:吹气压 gt;30cmH2O 时影响右心充盈

E:硬膜外麻醉最为常用

单选题 A1

50.硬膜外麻醉最严重的并发症是

硬膜外麻醉最严重的并发症是全脊髓麻醉，病人可呼吸、心跳骤停。

答案：( B )

A:休克

B:全脊髓麻醉

C:硬膜外出血

D:硬膜外感染

E:脊髓损伤

单选题 A1

51.关于苏醒期谵妄的叙述哪项是错误的

答案：( D )

A:常见于老年、有药物依赖史、精神疾患、痴呆的患者

B:氯胺酮、氟哌利多、阿片类、苯二氮类药物可以诱发谵妄

C:谵妄也可能是一些疾病的症状，如低氧血症、酸中毒、低血糖等

D:术前应用抗胆碱药可预防苏醒期谵妄

E:躁动严重时，可用咪达唑仑 2．5mg 静脉注射

单选题 A1

52.直接喉镜检查或喉显微外科手术全麻时，一般选用 ID 5．0～6．5mm 的较细气管导管，其优点在于

答案：( D )

A:减轻气管导管对黏膜的损伤

B:便于呼吸管理

C:减少对气道损伤

D:对手术视野干扰小

E:便于气管插管

单选题 A1

53.胸腔镜手术过程中发生低氧血症原因不包括

答案：( E )

A:患者术前有呼吸功能不全

B:支气管内插管位置不当

C:健侧肺通气不良

D:低血压

E:开胸侧肺有通气

单选题 A1

54.全喉切除术手术操作如直接压迫颈动脉窦可能引起

答案：( D )

A:血压升高，心动过速

B:血压升高，心动过缓

C:血压降低，心动过速

D:血压降低，心动过缓

E:血压不变，心动过缓

单选题 A1

55.冠心病患者术前治疗的主要目的是

答案：( B )

A:控制心力衰竭，改善肺功能

B:减少心肌氧耗，改善心肌氧供

C:增加心肌收缩性，改善左室功能

D:加强营养，改善全身状况

E:治疗或改善各类严重心律失常

单选题 A1

56.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是

答案：( E )

A:体格检查有桶状胸、发绀

B:心电图呈低电压

C:胸部 X 线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

D:血气分析 PaO2lt;60mmHg，PaCO2gt;50mmHg

E:肺功能 FEV1／FVC＜60％，MVV 实测值／预计值 lt;60％

单选题 A1

57.左心衰竭时首先发生瘀血的器官是

答案：( E )

A: 肾

B: 肝

C:小肠

D: 脾

E: 肺

单选题 A1

58.骨科手术可因下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞，其临床表现不包括

答案：( D )

A:胸痛、咳嗽、咯血

B:血压突降、心率减慢或增快

C:呼吸窘迫、低氧血症

D:早期呼气末二氧化碳分压升高

E:CVP 上升

单选题 A1

59.腹部手术中牵拉反射引起的机体反应不包括

答案：( E )

A:疼痛不适

B:恶心、呕吐

C:血压下降

D:心率减慢

E:肠系膜水肿

单选题 A1

60.咽喉部手术麻醉的主要困难在于

答案：( A )

A:麻醉与手术共用同一气道，相互干扰

B:要求维持足够的肺泡气体交换和检查后迅速恢复气道保护性反射

C:要注意保护牙齿

D:消除张口反射、咳嗽、喉痉挛和心律失常

E:术中要求咬肌和咽喉肌群松弛

单选题 A1

61.门脉高压伴肝功能异常的患者麻醉最适宜使用的肌松药是

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