江西南昌一女子顺产 2 月后发现体内遗留纱布，卫健委回应称「助产士操作失误所致」，事件后续该如何解决？

这个问题的描述其实忽略了很多重要的细节，我去扒了一下原新闻，在此按照当事人陈女士接受采访时的自述帮大家梳理一下时间线：

-2022年4月26日，陈女士于南昌第三人民医院朝阳院区顺产，当时做了会阴侧切术，产前也有痔疮诊断。

-产后第7天，陈女士发现下体有严重的异味和坠胀感。

-产后第15天，陈女士以“会阴部恶臭、恶露不尽、坠胀感明显”的主诉去南昌第三人民医院复查，当时做了B超检查，未见子宫异常。接诊医生予以“炎症”、“产后正常表现”诊断，未予以特殊治疗。

-产后第42天，陈女士恶露仍未干净，会阴部恶臭和坠胀感仍存在，前往另一家医院复诊。这次的接诊医生接诊流程显然更加规范，进行了妇科检查，结果很快就发现了阴道里面有一块纱布。拿出来、碘伏擦洗阴道、开一些洗液，问题解决。

-纱布取出后一直到新闻发稿，陈女士的病情得到了有效改善，未出现其他不适。但是把纱布留在患者体内，且在第一次复查中未能发现问题的南昌第三人民医院对该事件的恶劣程度显然认知不足，提出的私了条件也非常没有诚意。

梳理完这个事件的时间线，我有这么几点想法：

1，为了止血，无论是产后的宫腔内出血还是会阴侧切创面出血，纱布填塞符合操作常规的。但只要遗留了异物在患者体内就务必在医疗文书上做规范记录，并在患者住院期间或后期复诊时妥善处理。

2，产妇产后恶露时间长、有异味、有坠胀感确实可能是正常现象。但接诊医生起码的体格检查（包括妇科检查）都完全没做，而是直接开具B超检查，显然是不符合门诊医疗常规的。纱布停留在患者阴道里，不在子宫里，当然B超是正常的。

3，按说患者做了会阴侧切，应该在术后3-5天拆线，拆线的时候医生但凡上点心，应该都能发现问题。都到了拆线的时候了，那块用于压迫止血的纱布使命也完成了，只要看到了就肯定应该拿出来。有可能该科室用了可吸收线缝合，术后可吸收线吸收崩解，免去了拆线这个过程。（虽然从整形科角度看这么做很容易留疤）但无论如何，留了纱布没处置，没有任何借口。

所以总结下来就是南昌三院的医疗质控已经是千疮百孔——任何一个环节的医生稍微讲点原则、上点心都不至于让一块纱布停留在患者体内60天！该院分管医疗质控的领导和科室主任难辞其咎！该院必须就医疗质控和临床规范进行深入学习和整改！

产妇产后体内留纱布上新闻，这不是第一次

2016年10月，山东济南一产妇产后侧切，经治医生当时也做了阴道填塞纱布辅助止血。术后拆线的时候医生同样未能注意到阴道内存留纱布问题，导致患者阴道内纱布停留70天。

可以说这个案例跟新闻中的陈女士遭遇如出一辙。事情发生的原因也是类似的，要么是医疗文书没有如实记录，要么是接诊人员未能通过妇科检查及时发现问题。

无独有偶，山东卫视2016年10月31日，在生活帮节目播出了潍坊妇幼保健院产妇徐某纱布留在子宫里的故事。当时这个产妇和家人在媒体镜头前扮演了一出“淳朴农民被草菅人命的医生把纱布留在子宫里”的苦情戏，口口声声说自己不知道医生在子宫里留了纱布，生完孩子每天都活在巨大的痛苦之中。

然而事实却完全不是这么回事。当时，患者因为瘢痕子宫和胎盘前置，产后宫内出血比较严重，妇幼保健院的医生果断采取纱布填塞止血，避免患者失血过多。然后按照正常流程关闭子宫，缝合剖腹产创面。术后取出宫内纱布的时候发现有一部分取不出，考虑到可能是手术中缝合子宫时有一针或者几针挂到了纱布，所以需要子宫伤口完全愈合以后再通过宫腔镜把困住的小部分纱布取出来。而且当时这些都体现在了医患沟通的正式文书上，患者也签字表示了理解。

但患者一家人揣着明白当糊涂，为了讹诈医院，反复多次上访，病联系媒体制造舆论，向医院施压。

好在最终因为涉事医院医疗文书详实、规范，保留了大量的证据。另外，在很多有独立判断力、有良知的自媒体推进下，事情的实际情况得以披露，还了医院和医生一个清白。但不得不说，当时医院和医生承担了巨大的精神压力。

从这个新闻，到2016年的旧闻，我们不难看出产科术后留置纱布的情况是相对普遍的，因为医疗过错导致纱布长期遗留患者体内病造成问题的也不在少数。陈女士人家是正当维权，这要是遇上像2016年找生活帮栏目闹事的那一家子人，南昌三院且有得赔了。

杜绝这样的问题还是要严把医疗质控关，强调诊疗的规范性，对过错医生和相关单位必须落实惩戒。严格执行规范不仅是为了保护患者权益，更是医疗从业者的自我保护！