“沙漏”胆囊

玉竹加盟网 2023-07-05 20:05:06

【导读】节段型胆囊腺肌增生症患者,在多种影像学检查中(超声、CT、MRI等),胆囊呈现沙漏样外观,具有该影像学表现的胆囊被描述为“沙漏”胆囊。▲胆囊腺肌增生症病例“沙漏”胆囊声像图:胆囊矢状切扫查,胆囊体部胆囊壁节段型增厚,整个胆囊呈“沙漏”样改变。▲沙漏图片。▲胆囊腺肌增生症患者,CECT显示“沙漏”胆囊。胆囊腺肌增生症是一种良性的获得性胆囊异常,其特征是胆囊黏膜上皮良性增生,黏膜上皮内陷到增生的肌层间...

节段型胆囊腺肌增生症患者,在多种影像学检查中(超声、CTMRI等),胆囊呈现沙漏样外观,具有该影像学表现的胆囊被描述为“沙漏”胆囊。

▲胆囊腺肌增生症病例“沙漏”胆囊声像图:胆囊矢状切扫查,胆囊体部胆囊壁节段型增厚,整个胆囊呈“沙漏”样改变。

▲沙漏图片。

▲胆囊腺肌增生症患者,CECT显示“沙漏”胆囊。胆囊腺肌增生症是一种良性的获得性胆囊异常,其特征是胆囊黏膜上皮良性增生,黏膜上皮内陷到增生的肌层间隙形成所谓的罗—阿窦(Rokitansky-Aschoff  sinuses)。在各原因手术切除的胆囊标本中,病理证实胆囊腺肌增生症发生率为8.7%胆囊腺肌增生症有三种病理类型:节段型、基底型及弥漫型。其中以节段型最为常见,弥漫型最为少见。

▲胆囊腺肌增生症三种病理类型示图。胆囊腺肌增生症的病因和发病机制尚不清楚,认为胆囊慢性炎症是首要发病因素。有文献报告,其发病率在1%9%之间,无性别差异,年龄50岁以上人群中多发。患者通常无症状,可表现为腹痛或肝区绞痛。节段型腺肌瘤病与胆囊癌相关。胆囊壁细微结构的观察,7兆以上高频探头的选用效果更好,可以清晰显示罗—阿窦。胆囊“沙漏”样超声表现,是节段型胆囊腺肌增生症一个高敏感性和特异性征象。参考文献

Golse N, Lewin M, Rode A, Sebagh M, Mabrut JY.Gallbladder adenomyomatosis: Diagnosis and management. J Visc Surg. 2017Oct;154(5):345-353.


Wong HYF, Lee KH. The hourglass gallbladder.Abdom Radiol (NY). 2018 May;43(5):1268-1269.


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