基本知识

继续医学教育学分，搜索关注微信公众号《继教学分》《继教学分》

基本知识 100385

单选题 A1

1.患者男，30 岁。5 天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛，今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速，可能是

考点：腹部脏器损伤的临床表现 解析：该患者有左上腹被撞的病史，当时腹痛伴局部压痛。现在出现有休克症状：面色苍白，脉细速，考虑为脾破裂出现内出血。故选择 b。

答案：( B )

A:肝破裂

B:脾破裂

C:胆囊穿孔

D:肾破裂

E:肠穿孔

单选题 A1

2.患者男，38 岁。铁钉刺伤足底 6 小时，伤口深度 2．5cm，来院时出血已经停止，伤口污染严重，创缘肿胀，正确的处理是

考点：开放性创伤的处理 解析：开放性创伤若是清洁伤口可以直接缝合；早期若为污染伤口先行清创术，感染伤口要先引流，注射破伤风抗毒素，污染和感染伤口还应根据伤

情和感染程度考虑使用抗生素，延期缝合，故选 d。

答案：( D )

A:冲洗、消毒、包扎

B:清创后包扎

C:清创后一期缝合

D:清创、注射破伤风抗毒血清

E:清创后油纱条填塞

单选题 A1

3.大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况需要气管切开后方可转院

答案：( D )

A:严重休克

B:呼吸道烧伤

C:头部烧伤

D:上呼吸道梗阻

E:心搏骤停

单选题 A1

4.热射病的典型表现是

答案：( A )

A:高热(41℃以上)、无汗、意识障碍

B:高热(41℃以上)、抽搐、意识障碍

C:高热(41℃以上)、无汗、抽搐

D:头痛、晕厥、无汗

E:头痛、发热、昏迷

单选题 A1

5.用简易呼吸器给予人工呼吸(EC 手法)挤压频率是

答案：( C )

A:8～10 次／分

B:10～14 次／分

C:10～12 次／分

D:8～12 次／分

E:12～16 次／分

单选题 A1

6.某病人因一氧化碳中毒急诊入院，护士用平车护送病区，途中输氧和输液的处理方式正确的是

答案：( E )

A:暂停输液，继续吸氧

B:暂停吸氧，继续输液

C:拔管，暂停输液吸氧

D:留管，暂停输液吸氧

E:维持输液吸氧

单选题 A1

7.破伤风治疗最重要的环节是

考点：破伤风的治疗原则 解析：破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，故应采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸通

畅和防治并发症等。清除坏死组织和异物，局部可用 3%过氧化氢溶液冲洗。破伤风梭菌是厌氧菌，其生长繁殖必须有缺氧的环境，创伤后，早期、彻底清创，改善局部血液循

环是预防的关键。故选 c。

答案：( C )

A:注射破伤风抗毒素

B:镇静、解痉

C:局部创口处理

D:全身支持疗法

E:病室安静，减少刺激

单选题 A1

8.对于急性中毒的病人禁忌洗胃的情况为：

答案：( A )

A:腐蚀性毒物中毒者

B:急性有机磷农药中毒

C:急性镇静安眠药中毒

D:中毒后进食大量牛奶、蛋清者

E:酚类或有肠衣的药片

单选题 A1

9.关于中暑的降温治疗，正确的是

答案：( A )

A:药物降温应在物理降温的基础上进行

B:首选体内降温

C:须尽快将病人体温降至正常体温以下

D:病室内温度最好保持在 10℃左右

E:纳洛酮是一种良好的降温药物

单选题 A1

10.下列哪项不是开放性损伤

考点：损伤种类的判断 解析：多由锐性器械或高速物体所致，损伤部位的深部组织与外界直接相通，称开放性损伤。本题 a、c、d、e 均为开放性损伤。挫伤是由钝性物体直接

作用于人体软组织而发生的非开放性损伤。故本题选择 b。

答案：( B )

A:擦伤

B:挫伤

C:刺伤

D:割伤

E:火器伤

单选题 A1

11.患者男，因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中，那项不符合病情要求

考点：破伤风患者的护理 解析：因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉抽搐，所以破伤风患者病室光线宜暗，开门关门动作轻，门、椅脚钉橡皮垫以减少声音的

刺激，故 c、e 正确，a 错误。病室相对湿度在 50%～60%为宜，室温 18～20℃，故 b、d 亦正确。本题应选 a。

答案：( A )

A:保持病室光线充足

B:相对湿度 50%～60%

C:开门关门动作轻

D:室温 18～20℃

E:门、椅脚钉橡皮垫

单选题 A1

12.病人，女，38 岁。以 ldquo;急性有机磷农药中毒 rdquo;为诊断入院。该病人出现的毒蕈碱(M)样症状不包括：

答案：( E )

A:多汗、流涎

B:胸闷、气短、呼吸困难

C:瞳孔缩小

D:心率慢

E:肌束震颤

单选题 A1

13.骨折现场急救，错误的是

考点：骨折的急救解析：骨折急救的目的是用最简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运、以便尽快得到妥善处理。①抢救休克：检查有无内脏损伤，合并颅脑损伤处

于昏迷状态，应注意保持呼吸道通畅；②包扎伤口：开放性骨折，伤口出血应先止血，创口用无菌敷料或清洁布包扎，减少再污染；送至医院经清创处理后，再行复位，故选 b；③妥善

固定：固定可用特制的夹板，或就地取材用木板、树枝，减少骨折端活动，脊柱骨折患者应平托。

答案：( B )

A:重点检查有无内脏损伤

B:开放性骨折应现场复位

C:取清洁布类包扎伤口

D:就地取材，固定伤处

E:平托法搬移脊柱骨折患者

单选题 A1

14.各种类型休克共同的病理改变是

答案：( D )

A:中心静脉压降低

B:血压下降

C:心排血量减少

D:有效循环血量减少

E:外周血管阻力升高

单选题 A1

15.下列哪一种不是开放性损伤

考点：损伤种类的判断 解析：多由锐性器械或高速物体所致，损伤部位的深部组织与外界直接相通，称开放性损伤。常见有擦伤、刺伤、切割伤、火器伤、撕脱伤等。扭伤属

于闭合性损伤，故选 c。

答案：( C )

A:擦伤

B:刺伤

C:扭伤

D:切割伤

E:裂伤

单选题 A1

16.急性有机磷中毒的患者，医嘱给予阿托品静脉注射，在给药后患者最可能出现

考点：阿托品化指征 解析：阿托品是一种抗胆碱药，对平滑肌有较强的解痉作用，可抑制腺体分泌，常用于有机磷中毒的治疗，阿托品化的表现为；患者瞳孔较前扩大，颜面

潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿啰音减少或消失，心率加快等，故 a 正确。b、c、d、e 均是有机磷中毒的表现，均排除。

答案：( A )

A:口干

B:血压下降

C:心率减慢

D:出汗增多

E:呼吸加快

单选题 A1

17.中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告

考点：中暑高热的治疗 解析：氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢，从而抑制机体的体温调节作用，使体温随环境的温度的变化而升降。同时可阻断外周 alpha;-肾上腺素受体、

直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压。故本题选 e。

答案：( E )

A:肛温 39℃

B:心率 100 次／分

C:呼吸 25 次／分

D:持续吸氧

E:血压 80／50mmHg

单选题 A1

18.瞳孔缩小最常见于

考点：有机磷农药中毒临床表现 解析：有机磷农药中毒的患者出现呼出气有蒜味，瞳孔缩小呈针尖样，腺体分泌增多，肌纤维颤动，大汗淋漓和意识障碍等中毒表现；阿托品

中毒时瞳孔散大；深昏迷患者瞳孔散大，对光反射消失；视神经萎缩表现不同程度的瞳孔散大；视网膜脱落主要是视力的急剧下降，瞳孔可无变化。因此选 a。

答案：( A )

A:有机磷农药中毒

B:阿托品中毒

C:深昏迷患者

D:视神经萎缩

E:视网膜脱落

单选题 A1

19.体外非同步除颤的适应证为

答案：( C )

A:心室停搏、心室纤颤

B:无脉性室性心动过速、心室停搏

C:心室纤颤、无脉性室性心动过速

D:心室纤颤、无脉搏电活动

E:心室停搏、室性逸搏

单选题 A1

20.大咯血窒息抢救措施不妥的是

答案：( C )

A:立即清除口腔内血块

B:立即置患者于患侧卧位或平卧位

C:立即应用镇咳镇静药

D:立即应用呼吸兴奋剂

E:呼吸道通畅后加压吸氧

单选题 A1

21.抢救一氧化碳中毒患者的最首要的措施是

答案：( A )

A:迅速脱离中毒现场

B:静脉滴注 ATP、辅酶 A 等

C:吸氧、纠正缺氧

D:预防脑水肿

E:休克时纠正休克

单选题 A1

22.急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要临床表现是

去大脑皮质状态是大脑皮质局灶性功能障碍，如失言、失语或继发性癫痫，约占重度中毒的 50%左右，多在急性中毒后 1～2 周内发生。

答案：( B )

A:呼吸循环衰竭

B:去大脑皮质状态

C:意识障碍

D:大小便失禁

E:震颤麻痹

单选题 A1

23.病人，男，20 岁。1 小时前被刺伤左胸，创口与胸腔相通，病人自觉极度呼吸困难，左侧前胸壁可触及皮下气肿，急救措施为：

答案：( B )

A:立即手术

B:迅速封闭伤口

C:胸膜腔闭式引流

D:输液

E:吸氧

单选题 A1

24.预防中暑最首要的措施是

答案：( A )

A:改善劳动条件

B:加强高温适应

C:补充营养

D:注意摄入水分

E:注意个人卫生

单选题 A1

25.在常温下心跳呼吸骤停后，脑细胞发生不可逆损害的时间是

答案：( C )

A:1～2 分钟

B:2～3 分钟

C:5～6 分钟

D:7～8 分钟

E:8～9 分钟

单选题 A1

26.患者男，78 岁。饮用红酒 600ml 后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒精中毒，下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是

考点：酒精中毒 解析：酒精中毒患者首先要保持呼吸道通畅，维持循环血量，静脉输入 5%葡萄糖盐水溶液；心电图监测心律失常和心肌损害；维持水、电解质、酸碱平衡(e

对)；治疗 wernicke 脑病，可肌注维生素 b1100mg(c 对)；保护大脑功能，应用纳洛酮(b 对)；给予利尿剂，加速酒精排出，故 a 对，本题选 d。

答案：( D )

A:静推利尿剂

B:静推纳洛酮

C:静脉滴注维生素

D:静滴抗生素

E:静滴电解质

单选题 A1

27.重度有机磷中毒的主要指征是

全血胆碱酯酶活力(che)测定是诊断有机磷中毒的特异性实验指征，对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计极为重要。正常人血胆碱酯酶活力值为 100%，当有机磷农药中毒者，che

降至正常值 70%以下即有临床意义，重度有机磷中毒的血胆碱酯酶活性 lt;30%。

答案：( E )

A:血胆碱酯酶活性 70%～50%

B:血胆碱酯酶活性 50%～30%

C:血胆碱酯酶活性 60%～35%

D:血胆碱酯酶活性 lt;35%

E:血胆碱酯酶活性 lt;30%

单选题 A1

28.患者男，33 岁。腹部撞伤 1 小时，烦躁不安，面色苍白，血压 80／60mmHg，脉率 120 次／分，腹部叩诊移动性浊音，为明确诊断简单可靠的检查是

考点：腹部损伤的诊断方法 解析：该患者的临床表现主要是腹腔内出血，诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术诊断准确率可达 90%以上，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪一类损伤有

很大帮助，故选 c。

答案：( C )

A:血常规

B:腹部 B 超

C:腹腔穿刺

D:血尿淀粉酶

E:X 线腹透

单选题 A1

29.某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、脸色苍白、冷汗淋漓，T 38．5℃。脉搏细弱，血压 85／50mmHg。以下护理措施不正确的是

考点：中暑的治疗 解析：降温治疗：将患者转移到通风良好的低温环境，取平卧位，脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热；对无循环虚脱的中暑患者。可用冰水擦浴，对

循环虚脱者采用蒸发散热降温，如用 15℃冷水反复擦湿皮肤或同时用电风扇；可口服清凉饮料；建立静脉通路，输注生理盐水恢复血容量，该患者已经出现循环虚脱表现，故选

e。

答案：( E )

A:立即移至阴凉通风处

B:口服清凉饮料

C:立即取平卧位

D:建立静脉通路

E:头部置冰帽，四肢冰水敷擦

单选题 A1

30.病人，女，72 岁。高处坠落致多发伤，下列不属于多发伤的临床特点的是：

答案：( D )

A:创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高

B:失血量大，休克发生率高

C:低氧血症发生率高

D:免疫系统一般不受影响

E:容易发生感染

单选题 A1

31.抢救溺水时，患者的体位应是

答案：( D )

A:头高脚低位

B:平卧位

C:半卧位

D:俯卧位

E:侧卧位

单选题 A1

32.下列不属于院外急救措施的是

答案：( C )

A:心肺复苏

B:输液

C:骨折复位

D:止痛

E:搬运

单选题 A1

33.单人做胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例是

答案：( D )

A:2：1

B:5：1

C:4：1

D:30：2

E:6：1

单选题 A1

34.中毒患者皮肤黏膜表现为 ldquo;樱桃红色 rdquo;，提示

中毒患者皮肤黏膜呈 ldquo;樱桃红色 rdquo;，是急性一氧化碳中毒典型的临床特征，血 cohb 浓度为 30%～40%，若能及时抢救，经吸氧治疗后可恢复正常且无明显并发症。

答案：( B )

A:有机磷中毒

B:一氧化碳中毒

C:阿托品中毒

D:氰化物中毒

E:酒精中毒

单选题 A1

35.电击除颤的并发症是

答案：( A )

A:心律失常、心肌损伤、急性肺水肿或心脏扩大、栓塞、皮肤灼伤

B:高血压、栓塞、皮肤灼伤

C:急性肺水肿或心脏扩大

D:栓塞、心律失常、心肌损伤

E:皮肤灼伤、急性肺水肿或心脏扩大

单选题 A1

36.阿托品中毒机制是

答案：( C )

A:局部腐蚀刺激

B:麻醉作用

C:竞争受体

D:干扰细胞膜或细胞器的生理功能

E:缺氧

单选题 A1

37.下列有关一氧化碳中毒正确的是

答案：( C )

A:氧与 Hb 的亲和力比 CO 与 Hb 的亲和力大 200～300 倍

B:一氧化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体

C:COHb 不仅不能携带氧，而且影响氧合血红蛋白的解离

D:一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气

E:CO 可促进细胞内氧的弥散，促进细胞呼吸

单选题 A1

38.结扎止血带后，放松 1 次的间隔时间为

考点：止血带止血的用法 解析：止血带一般用于四肢伤大出血，且加压包扎无法止血的情况，使用止血带应注意的事项：①不必扎过紧，以能止住出血为度；②应每隔 1 小时

放松 1～2 分钟，且使用时间一般不应超过 4 小时；③松止血带前，应先输液或输血，补充血容量，打开伤口，准备好止血器材，然后再松止血带。故选 d。

nbsp;

答案：( D )

A:30 分钟

B:1．5 小时

C:2 小时

D:1 小时

E:3 小时

单选题 A1

39.大面积烧伤急救，患者口渴应给予

考点：烧伤的急救措施 解析：烧伤有创面，会损伤体液，使血容量减少，致使全身有效循环血量不足，体液流失的同时。体液中的钠盐也跟着一起丧失，细胞外液渗透压降低，

会出现脑水肿等严重并发症，烧伤后口服液体要服用电解质溶液或者少量盐水，补充血容量，故选 c。 nbsp;

答案：( C )

A:热开水

B:糖开水

C:淡盐水

D:纯净水

E:凉茶水

单选题 A1

40.急性酒精中毒昏迷期可出现的临床表现有

答案：( E )

A:窒息

B:低血糖症

C:呼吸、循环衰竭

D:吸入性肺炎

E:以上都可以

单选题 A1

41.某老年男性病人，在户外突然晕倒，你作为第一目击者，第一步应

答案：( D )

A:大声呼救

B:立即拨打 ldquo;120rdquo;

C:背起病人立即送医院

D:让病人平卧并迅速评估

E:立即行心肺复苏

单选题 A1

42.中暑衰竭患者的主要表现是

考点：中暑衰竭的主要表现 解析：中暑衰竭患者大量出汗伴盐的丢失，血液浓缩，血循环量减少引起虚脱或循环衰竭。表现为头痛、头晕、口渴、出冷汗、皮肤苍白、脉搏细

数、意识模糊等，体温基本正常。故本题选 d。

答案：( D )

A:高热

B:脑水肿

C:肺水肿

D:周围循环衰竭

E:剧烈头痛

单选题 A1

43.现场急救电击伤最首要的措施是

答案：( A )

A:切断电源

B:胸外心脏按压

C:预防感染

D:包扎创面

E:注射 TAT

单选题 A1

44.下列关于止血带的注意事项，不正确的是

答案：( D )

A:部位要准确

B:标记要明显

C:近心端结扎

D:时间要足够长

E:衬垫要垫平

单选题 A1

45.海水淹溺者可输入下列哪种液体来纠正血液浓缩问题

答案：( A )

A:5％葡萄糖溶液

B:7．5％氯化钠溶液

C:20％甘露醇溶液

D:2％～3％氯化钠溶液

E:5%碳酸氢钠溶液

单选题 A1

46.有机磷中毒 ldquo;中间型综合征 rdquo;的发病机制是

答案：( C )

A:中枢神经系统受损

B:呼吸中枢衰竭

C:胆碱酯酶受到抑制

D:周围神经病变

E:神经肌肉接头处受损

单选题 A1

47.进行口对口人工呼吸时注意事项中不包括

答案：( E )

A:吹气时间约占 1 次呼吸周期的 1／3

B:吹气量应使胸廓抬起

C:操作前取下义齿

D:牙关紧闭者可做口对鼻吹气

E:人工呼吸不应与自主呼吸同步

单选题 A1

48.关于成人心肺复苏，正确的是

答案：( B )

A:按压部位在胸骨中段

B:成人心脏按压的力度应使胸骨下陷 5～6cm

C:心脏按压时应两手手指贴于胸壁

D:双人复苏时人工呼吸与按压之比为 2：5

E:心脏按压 50 次／min

单选题 A1

49.高温环境劳动的工人，为预防其中暑宜饮

考点：中暑的预防 解析：中暑的预防：①加强防暑降温知识的宣传，外出戴防晒帽，对高温气候耐受差的老人、产妇、体弱病者，更应做好防暑，出现中暑症状应及时治疗；②高温作业

工人、夏季田间劳动的农民，每天补充含盐 0．3%的饮料，故选 d。

答案：( D )

A:矿泉水

B:含糖饮料

C:含咖啡饮料

D:含盐饮料

E:含酒精饮料

单选题 A1

50.病人，女，28 岁。口服家中药箱里多种药物半小时后被家人发现并送往医院就诊，诊断为 ldquo;急性中毒 rdquo;。体内毒物主要的排泄器官为：

答案：( C )

A:皮肤

B:唾液腺

C:肾脏

D:乳腺

E:汗腺

单选题 A1

51.患者，农民。为果树喷洒有机磷农药时，不慎中毒，继而昏迷。下列处理措施不正确的是

考点：皮肤黏膜有机磷中毒的治疗原则 解析：皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场。脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，

以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼部污染可用 2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早用有机磷毒药(阿托品、碘解磷定)治疗，

以挽救生命和缓解中毒症状，也要密切观察生命体征，故选 b。

答案：( B )

A:立即脱去污染的衣物

B:立即用温热水清洗皮肤

C:应用阿托品

D:应用碘解磷定

E:密切观察生命体征

单选题 A1

52.三腔双囊管压迫止血的主要部位是

答案：( D )

A:胃窦部

B:胃小弯

C:胃大弯

D:胃底贲门部

E:十二指肠球部

单选题 A1

53.使用简易呼吸器进行人工呼吸，呼吸球囊容积为 1800ml 时，达到潮气量 400～600ml 需

答案：( D )

A:挤压皮球 1／4 体积，时间 1 秒以上

B:挤压皮球 1／2 体积，时间 3 秒以上

C:挤压皮球 1／4 体积，时间 2 秒以上

D:挤压皮球 1／3 体积，时间 1 秒以上

E:挤压皮球 1／4 体积，时间 3 秒以上

单选题 A1

54.一名 8 岁的男孩在游泳馆学习游泳，意外发生溺水，呼吸、心搏骤停。救生员立即对其实施心肺复苏术，判断心肺复苏有效的指标不包括：

答案：( C )

A:瞳孔由大变小

B:每次按压可触及颈动脉搏动

C:尿量增多

D:出现睫毛反射

E:面色由发绀转为红润

单选题 A1

55.某重度有机磷农药中毒患者，经抢救后病情缓解，3 日后突然出现肌无力，呼吸肌麻痹。提示为

考点：有机磷中毒的特殊临床表现 解析：急性严重中毒个别患者症状消失后 2～3 周，极少数患者可发生迟发性多发神经病，出现感觉、运动型多发性神经病变表现，主要累及

Tags: 知识 基本